Cysteuze ovaria

Met vocht gevulde eierstokken of cysteuze ovaria
Normaal zijn de eierstokken of de ovaria klein, ongeveer zo groot als een erwt. Indien de eierstokken cysteus (met vocht gevuld) worden kunnen ze wel 3 – 10 cm groot worden.

De cysteuze ovaria kunnen aanwezig zijn en diverse klachten veroorzaken maar niet alle cavia’s mét cysteuze ovaria hebben klachten.

Hoe vaak komen cysteuze ovaria voor?
Bij elke vrouwelijke cavia die niet goed eet en afvalt en waarbij het gebit normaal is gaat de verdenking uit naar ovariële cystes! Vanaf een leeftijd van 1,5 – 3 jaar komt het bij 60-80 % van de vrouwelijke cavia’s voor. Noot: niet alle cavia’s hebben hormonale problemen !

Klachten of symptomen van cysteuze ovaria zijn

• Kaalheid op rug en flanken: kale cavia
• Verminderde eetlust en vermageren
• Sufheid en apathie door pijn
• Bloed in de plas – hematurie
• Dominant en berig gedrag – met als gevolg veel onrust in een groep

Afhankelijk van de hormonale veranderingen en de grootte van de cystes zal het problemen geven. Cystes komen meestal 2 zijdig voor. Het cysteuze ovarium kan uit 1 cyste bestaan of uit meerdere cystes.

Er zijn 3 soorten cysteuze ovaria volgens de literatuur:

• Sereuze cystes of Cystic Rete Ovarii (deze komen het meest voor)
• Folliculaire cystes (deze reageren op een hormonale therapie)
• Parovariële cystes (komen zelden voor)

In de meeste gevallen geen afwijkingen aan de baarmoeder. Als er afwijkingen zijn aan de baarmoeder dan is er meestal een hyperplasie, mucometra of een ontsteking. Er is maar zelden een tumor tegelijkertijd met cysteuze ovaria aanwezig, al hebben we dit wel eens gezien. Het is met een echografisch onderzoek goed in beeld te brengen of de baarmoeder afwijkend is. We kunnen op afspraak een echo laten maken bij onze mobiele echospecialiste.

Diagnose stellen

• Navoelen: door de buik goed na te voelen kun je voelen of de eierstokken vergroot zijn
• Röntgenfoto: op een röntgenfoto is een vergrote baarmoeder of vergrote eierstokken vaak moeilijk te zien, deze vallen weg tegen andere organen met vocht erin. Af en toe hebben we geluk en is er een cysteus ovarium duidelijk te zien.
• Echo: met een echografisch onderzoek kan goed in beeld gebracht worden of er cysteuze ovaria zijn, hoe groot ze zijn en of de baarmoeder vergroot is. Ook kan er goed onderscheid gemaakt worden tussen een cyste = een met vocht gevulde holte of dat er bijvoorbeeld een massieve tumor in de baarmoeder.

De behandeling
1. Alleen hormonale behandeling
2. Onder verdoving leegzuigen van de eierstokken i.c.m. een hormonale behandeling
2. Een operatie: OVE of OVH
OVE = alleen de eierstokken weghalen of OVH = eierstokken en baarmoeder weghalen

De OVH operatie waarbij de eierstokken en baarmoeder worden weggehaald, wordt verder beschreven bij de sterilisatie van een cavia. Het enige verschil is dat de operatie lastiger is uit te voeren omdat de cystes erg groot kunnen worden. Eventueel kan een hele grote cyste leeggezogen worden voor de operatie of kunnen er eerst medicijnen worden gegeven en daarna geopereerd. De operatie is dan makkelijker uit te voeren.

OVE – alleen de eierstokken weghalen
Een alternatief van een OVH is de OVE. We halen dan alleen de eierstokken weg en laten de baarmoeder zitten. Het grote voordeel hiervan is dat je de darmen niet of nauwelijks raakt en dat daardoor de overlevingskans veel groter is bij een OVE dan bij een OVH.

Een OVE bestaat eigenlijk uit twee operaties (links en rechts). Er wordt een flanksnede net achter de ribben gemaakt bij een cavia die in zijligging ligt. De eierstok wordt vastgepakt en de huid wordt ingesneden over de huid. De onderhuid en het buikvlies wordt geopend. De eierstok wordt vastgepakt en eventueel leeggezogen. Hierna wordt de eierstok buiten de buik gehaald en de bloedvaten aan de ene kant en de baarmoeder aan de andere kant worden afgebonden. Er zijn geen darmen te zien en deze worden ook niet geraakt.

Als de huid dicht gehecht is dan draaien de assistentes de cavia om en opereren we de aan de andere kant de tweede eierstok

De grote voordelen van een OVE t.o.v. een OVH zijn:

• Je raakt de darmen niet of nauwelijks = grotere overlevingskans !
• 2 kleine huidsneden in de flank en niet 1 grote onderaan de buik waar de darmen op drukken
• Minder ingrijpende operatie: de eierstokken liggen vlak tegen de huid in de flank

Nadeel van een OVE t.o.v. de OVH:

• Als er een afwijkende baarmoeder is dan moet deze later met een tweede operatie worden verwijderd. We laten dan ook van te voren vaak een echografisch onderzoek uitvoeren of de baarmoeder niet vergroot is..

We kunnen een OVE aanraden als een behandeling met het leegzuigen en het injecteren van hormonen niet werkt en de problemen aanwezig blijven.